Otoplastia

A idade inicial mais indicada para a correção deste tipo de alteração é a pré-escolar, ou seja, dos seis aos sete anos de idade do paciente. Isso porque nesta idade as orelhas normalmente já terminaram o seu desenvolvimento e estão totalmente formadas (no tamanho de adulto).
Quanto mais próximo aos seis anos de idade o paciente operar, menor a chance de ele desenvolver problemas de ordem psicológica, principalmente devido ao bullying na escola. No entanto, nada impede que a otoplastia seja feita em outras fases posteriores da vida.

Atualmente já existem dois métodos principais para realizar esse tipo de cirurgia. A técnica mais antiga, também chamada de otoplastia tradicional, consiste na raspagem e cortes da cartilagem das orelhas para obter o novo formato.
Assim, os cuidados no período pós-operatórios devem ser um pouco maiores, visto que esse método é mais invasivo.
Por outro lado, a otoplastia fechada utiliza de pontos transcutâneos para remodelar a orelha, sem a necessidade de grandes cortes. Além de reduzir os riscos no pós-operatório, essa técnica também favorece que a cicatriz seja mais discreta.
Somado a isso, por ser uma forma mais simples de fazer a otoplastia, esse método também gera mais rapidez ao procedimento, o que ajuda muito caso o paciente seja uma criança.

A técnica da otoplastia é realizada sob anestesia local junto com um sedativo ou sob anestesia geral. A escolha é definida pelo anestesiologista, junto ao paciente ou junto aos pais.
Quando a criança é pequena e se apresenta muito agitada ou ansiosa com a cirurgia, geralmente é recomendada a anestesia geral para que seja possível a imobilização completa dela.
Nesse aspecto, é muito importante que a criança esteja motivada para a cirurgia e realmente desejando a intervenção, visto que assim ela participa e colabora bastante com o procedimento, até permitindo a cirurgia com anestesia local.
As cicatrizes deste tipo de cirurgia geralmente se localizam atrás das orelhas e a aparência delas vai depender da técnica utilizada, ou seja, se foi feito a otoplastia tradicional ou a otoplastia fechada.
Sendo uma região de pele muito fina, a tendência da cicatriz é ficar de bom padrão. Porém, a depender da genética do paciente, as cicatrizes da otoplastia também podem evoluir com queloides, assim como qualquer cirurgia.

Como toda cirurgia, a otoplastia também possui alguns riscos. Porém, como é uma intervenção mais simples e pouco invasiva, são menores as chances de realmente haver algum problema no pós-operatório.
Caso haja alguma reação, pode ser por equimoses (manchas roxas na pele), edema (inchaço), pequenos hematomas que podem drenar espontaneamente ou mediante procedimento, eliminação de pontos internos (por volta de 3 semanas), deiscência de pontos (abertura de um ponto ou outro).
Outras intercorrências indesejáveis e mais complexas, que felizmente são raras: infecção, grande deiscência de pontos, necrose parcial ou total da pele das orelhas, grandes hematomas que precisam ser drenados e as intercorrências pertinentes a qualquer procedimento cirúrgico.
Além disso, pode haver assimetria, por estourar um ponto que segurava o formato da cartilagem. Geralmente isto só ocorre se houver um trauma da orelha no pós-operatório recente.
Assim, ter cuidado ao escolher um profissional responsável é o primeiro passo para evitar resultados indesejáveis e riscos para o paciente.

Para qualquer procedimento que for escolhido, é necessário uma dedicação na escolha da equipe médica responsável. Isso traz confiança e conforto ao paciente e evita riscos desnecessários para todo o processo.
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